限度額適用認定証（窓口での支払いを上限額までにする方法）

一概要

入院や手術などで医療費が高額になりそうなときに、医療機関の窓口で支払う金額を、あらかじめ自己負担限度額までに抑える方法です。マイナ保険証を使える医療機関では、原則として認定証の申請は不要です。

二対象となる場合がある人

次の条件に当てはまると、対象となる可能性があります。

• 入院・手術などで医療費が高額になることが事前にわかっている方
• マイナ保険証が使えない医療機関を受診する方や、加入している健康保険にマイナンバーが登録されていない方は、事前に「限度額適用認定証」の申請が必要です
• 住民税非課税などの低所得の方は、マイナ保険証を使う場合でも「限度額適用・標準負担額減額認定証」の申請が必要な場合があります

三内容

• 窓口での支払いが、月ごとの自己負担限度額までになります（後から高額療養費を申請する手間が減ります）

五申請・提出先

• 加入している健康保険組合・協会けんぽ・市町村（国民健康保険・後期高齢者医療制度）など

六必要書類の例

• 限度額適用認定申請書（加入している医療保険のもの）

など。状況によってほかの書類が必要になることがあります。最新の必要書類は公式情報や窓口で確認してください。